三次国内试管失败后，我在泰国拿到了两道杠——38岁孙女士的求子历程
国内三次取卵、两次移植失败后，38岁的孙女士选择赴泰进行第三代试管。从怀疑、犹豫到最终确认妊娠，这是她两年辗转求子的真实记录。
三次国内试管失败后，我在泰国拿到了两道杠——38岁孙女士的求子历程
声明：本文为真实患者经历整理，经当事人授权发布，姓名已做匿名处理。文中涉及医学数据和诊疗经过经过脱敏处理，不构成医疗建议。
第一次相遇，是在知乎上
我第一次看到"赴泰试管"四个字，是在知乎上刷到一篇帖子。那是2023年底，我刚刚经历了第二次胚胎移植失败，坐在医院走廊上等结果，血hCG：7。
医生说这是"生化妊娠"，着床了但没能维持。我点了点头，假装听懂了，走到医院门口，坐在路边的石墩上哭了很久。
我和老公结婚三年，一直想要孩子。我当时37岁，AMH只有0.6ng/mL，医生说属于卵巢储备明显减少，需要尽快开始辅助生殖。
从第一次到生殖科问诊，到那个秋天的生化妊娠，我已经做了：
- 2021年：人工授精（IUI）3次，全部失败
- 2022年：第一次取卵，获卵3枚，受精2枚，Day3移植2枚，未着床
- 2023年初：第二次取卵，获卵4枚，受精3枚，Day5囊胚1枚（4BB），移植后生化
- 2023年底：第三次取卵，获卵2枚，受精1枚，未发育成囊胚
三次取卵，10枚卵子，只有1枚发展到囊胚阶段，然后生化。
开始认真考虑出国
那篇知乎帖子的作者是一位和我情况相似的女性——39岁、AMH低、国内多次失败——她最终在泰国完成了PGT-A检测，移植了一枚经过筛查的染色体正常囊胚，成功了。
我把帖子反复看了好几遍。
最初我有很多顾虑：
顾虑一：泰国的医疗水平跟得上吗？ 查了很多资料后发现，泰国生殖医学的发展并不落后于国内，部分医院引进了比国内更普及的技术和设备。2022年泰国通过了《人类辅助生殖法》，监管更加规范。
顾虑二：语言不通怎么办？ 大型生育医院都有中文翻译或中文协调员，中国患者很多。这个顾虑基本消除了。
顾虑三：来回折腾，万一又失败怎么办？ 这个问题我想了很久。但转念一想：留在国内继续做，AMH还在下降，再过几年可能连这1-2枚卵子都取不到了。换一个地方、换一套方案，起码是一种新的可能性。
顾虑四：费用比国内贵很多？ 泰国一个完整周期（含PGT-A）确实比国内贵一些，但对比我已经花在国内的费用，差距没有想象中那么大。更关键的是，PGT-A在国内对我这种情况而言并不是标准方案，但在泰国这类患者群体中已经是常规推荐。
2024年1月，我和老公做了决定：去泰国试试。
第一次赴泰：咨询与评估
通过一家口碑不错的生育中介，我们预约了曼谷一家大型生育医院（出于隐私保护，我就不具体说是哪家了）。
第一次过去是2024年2月，主要目的是见医生，做评估。
检查项目：
- 抽血：性激素六项、AMH（结果0.54ng/mL，比去年又低了一点）、甲功、凝血
- B超：子宫形态、内膜回声、基础卵泡计数（AFC：右侧2个，左侧1个，共3个）
- 老公：精液分析，结果正常
见到负责的医生（一位女性医生，有中文翻译陪同），她看完我的历史记录后说了一些让我印象深刻的话：
"你之前的囊胚是4BB，是好胚胎，但生化说明可能有染色体问题。你的年龄加上这种情况，建议我们这次取卵后所有胚胎都做PGT-A。卵巢储备少，我们要把每一枚卵子的价值最大化。"
这个思路和我之前在国内的医生不太一样——国内医生没有主动建议PGT-A，可能是因为国内PGT-A有更多限制，或者因为我的囊胚数量太少，不够划算。
促排方案：采用微刺激方案（节省药量，保护本已有限的卵巢储备）。
第二次赴泰：取卵周期
2024年4月，我再次飞往曼谷，开始正式的取卵周期。
促排过程
这次采用了微刺激加拮抗剂方案。我在月经第3天开始用药，比以前用的剂量低一些（国内用过高剂量短方案，反应不太好）。
整个促排监测：
- D3：开始注射，B超AFC 3个
- D6：B超示右侧2个卵泡14-15mm，左侧1个12mm
- D8：右侧2个达到17-18mm，左侧1个14mm，追加HCG扳机
- D10：取卵
取卵结果：获卵3枚。医生说这个结果在预期内，比国内的第三次（获卵2枚）多了一枚。
受精与培育
ICSI受精：3枚卵子全部正常受精（2PN），受精率100%。
Day3：3枚均正常发育。
Day5：
- 胚胎1：5AA囊胚（最高评级！）
- 胚胎2：4BB囊胚
- 胚胎3：发育略慢，未达到囊胚标准，继续观察
Day6：
- 胚胎3：发育为3BC囊胚
最终：3枚囊胚全部活检送检PGT-A。
等待结果的那几天，我在曼谷的街头漫无目的地走，去了大皇宫，吃了很多好吃的东西，试着不去想结果。老公说：不管结果怎样，我们都还有彼此。
最关键的那份报告
大约一周后，PGT-A结果出来了。
- 胚胎1（5AA）：整倍体（正常） ✓
- 胚胎2（4BB）：非整倍体（异常，22号染色体三体）✗
- 胚胎3（3BC）：整倍体（正常）✓
结果出来的那一刻，我愣了很久。
4BB的胚胎是异常的。
那让我忍不住去想：我在国内移植的那枚4BB，生化失败……是不是就是因为它不正常？如果当时做了PGT-A，是不是就知道了？
我没法假设过去。但我现在有两枚正常的胚胎了。
第三次赴泰：移植
2024年7月，我回到曼谷做胚胎移植。
子宫内膜准备采用人工周期：从月经第2天开始补充雌激素，监测到内膜12.5mm、三线征良好后，加用黄体酮，5天后安排移植。
移植当天，移植的是那枚5AA的整倍体囊胚。
整个过程大约15分钟，没有疼痛，躺了30分钟后我就被护士扶起来，告诉我可以正常活动了，不需要卧床。
移植后我在曼谷多待了两天，然后飞回国内等待。
等待验血的14天
那是我人生中最漫长的14天。
我没有偷偷去药店买验孕棒。上一次的生化让我知道，早早自测只会多经历一次起伏。我决定等到第14天统一抽血。
每天晚上我把手放在肚子上，跟肚子里不知道存不存在的小生命说话：你在吗？你要加油啊。
第14天早上，我去了当地的私立医院抽血。
下午结果出来：
β-hCG：368 mIU/mL
我盯着那个数字看了很久，然后颤抖着手把截图发给了老公。
他打电话过来，我刚说了两个字"着床了"，就开始哭。
后续随访与现在
移植后第21天复查hCG：14,280 mIU/mL，翻倍良好。
移植后第28天第一次超声：宫内妊娠囊，可见卵黄囊，胎心（+）。
我至今都记得那个"扑通扑通"的声音从超声仪器里传出来时，我使劲咬着嘴唇，不让自己在检查室里哭出声。
现在我已经顺利到达12周，进行了NT检查，结果正常，正式"毕业"转产科。
给同样在路上的你们
如果你也在这条路上，我想说几句心里话：
1. 不要把失败当成终点 我三次取卵、数次移植失败，但每一次都是信息的积累。我知道了我的卵子数量少、胚胎染色体异常率高——这些是我最终选择PGT-A的依据。
2. 年龄是压力，不是判决 38岁、AMH 0.54，在很多人眼里可能已经"很难了"。但1枚正常胚胎就足以改变结局。
3. 换个思路，有时候比换医院更重要 我不是说泰国比国内好——而是，对于某些情况，在合适的时机采用合适的技术（比如PGT-A）是关键。如果你的情况和我类似，值得认真咨询一下第三代试管的可行性。
4. 照顾好自己的情绪 求子的路上，精神消耗比身体消耗更大。找朋友倾诉、找心理咨询、允许自己哭、允许自己暂时放弃——都是合理的。
写在最后
那枚5AA的囊胚，现在已经是一个有心跳的生命了。
两年、三次取卵、两个国家，我终于可以开始期待那个小小的人。
如果你正在考虑赴泰就医，可以参考我们的就医指南：赴泰试管婴儿出行必备清单，以及了解冻胚移植与鲜胚移植的科学选择。
愿每一位在路上的人，都能等到属于自己的那两道杠。
