42岁，用自己的卵子在泰国做试管成功了

以下是一位患者（化名"晓茹"）经AddBaby协助记录的真实经历。部分细节已做脱敏处理，核心医疗数据经本人确认。

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她的情况：三次失败后，所有人都建议她放弃自卵

晓茹，42岁，上海人，公司高管。

结婚七年，一直说"等事业稳定了再要孩子"。等到40岁准备生育，发现卵巢储备已大幅下降。

检查结果：

• AMH：0.3 ng/mL（正常35岁女性约1.0，20-35岁约1.5-4.0）
• 窦卵泡数（AFC）：左侧1个，右侧2个，共3个
• FSH：12.8 mIU/mL（偏高，提示卵巢储备减少）

主治医生的第一反应："AMH这么低，建议考虑供卵。"

晓茹没有放弃。她在国内某知名医院开始了第一次IVF：

第一次（国内某三甲医院，短方案）：

• 取卵：2颗
• 受精：1颗
• 移植：1颗第3天胚胎
• 结果：未着床

第二次（同一医院，微刺激方案）：

• 取卵：1颗
• 受精：1颗
• 胚胎等级一般
• 结果：未着床

第三次（换了一家北京医院，温和刺激）：

• 取卵：3颗
• 受精：2颗
• 1颗到囊胚，1颗停止发育
• 结果：移植囊胚后，HCG弱阳，随后自然流产

三次之后，国内的医生明确表示：建议供卵，不建议再尝试自卵。

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转折点：为什么选择泰国？

"我在网上看到有人说泰国的实验室技术比国内好，特别是胚胎培养这一块。我想试一次，如果还是不行，我就接受供卵的现实。"

晓茹通过AddBaby联系到了曼谷的一家生殖中心（Jetanin），进行了远程视频问诊。

泰国医生看完她三次的记录后，给出了一个不同的分析：

"前三次失败，我看到两个问题：第一，国内方案相对积极，反而可能让卵巢产生应激；第二，三次都没有做胚胎基因检测（PGT-A），不知道移植的胚胎染色体是否正常。高龄女性的胚胎染色体异常率很高，42岁约为50-70%，这意味着即使受精成功，胚胎本身可能就是不健康的，不是子宫的问题。"

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泰国方案：与国内有何不同？

泰国医院为晓茹制定的方案有几个明显不同：

1. 微刺激方案（更温和的促排）

"用最低剂量的促排药，保护本就储备不多的卵巢，不强求数量，追求质量。"

具体方案：口服来曲唑（Letrozole）+低剂量促性腺激素，共9天。

2. PGT-A胚胎基因检测

这是最关键的差异。

取卵后，受精的胚胎在发育到第5天（囊胚期）后，取少量细胞进行24条染色体的全面筛查。筛查结果告诉医生：哪个胚胎染色体正常，只移植染色体正常的胚胎。

"这次取了4颗卵，3颗正常受精，2颗发育到囊胚。做了PGT-A，结果1颗染色体正常，1颗异常。医生说，如果不做PGT-A，50%概率移植了那颗异常的，结果可想而知。"

3. 更精细的内膜准备

泰国医院在移植前对晓茹的子宫内膜做了更详细的评估，包括子宫内膜容受性检测（ERA检测），确认最佳移植时机（她的子宫内膜有轻微的"异步"问题，ERA帮助精确了移植窗口）。

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移植日

移植那天，晓茹说她没有太大期待，已经做好了"不成功就供卵"的心理准备。

"移植很顺利，10分钟就结束了。医生说了一声'good luck'，我就被推到恢复室了。"

移植后第12天，晓茹在泰国做了血检。

HCG：168 mIU/mL

阳性。

"我当时眼泪就掉下来了，不是因为高兴，是因为不敢相信。"

移植后第28天，超声确认宫内单胎，胎心正常。

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回国后

晓茹带着所有泰国的医疗记录回到上海，在一家私立妇产医院继续孕早期检查。

孕11周，NT检测正常。 孕16周，回国后首次唐氏筛查，因已做过PGT-A，风险极低。 孕24周，大排畸超声，胎儿发育正常。

孕38周，顺产，女儿3.4公斤，健康。

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晓茹想对高龄备孕姐妹说的话

"我想说几点真心话：

第一，不要过早放弃自卵。 AMH低不等于卵子质量一定差，只是数量少。少量高质量的卵子，配合PGT-A筛选，成功率不一定比多量低质的差。

第二，胚胎基因检测真的很关键。 高龄女性的胚胎染色体异常率极高，不做PGT-A纯粹靠运气。我国内三次失败，很可能就是移植了染色体异常的胚胎。这不是子宫的错，也不是医生的错，是概率问题。

第三，泰国的实验室培养确实有区别。 我国内两次连囊胚都没培养出来，泰国4颗卵有2颗到了囊胚。这里面有我年龄增长的因素，但泰国实验室的培养液和恒温箱质量确实更稳定。

第四，心态比什么都重要。 我那次去泰国时，心里其实是"最后一次尝试"的心态，反而没有太大压力。之前国内每次都患得患失，身体也感受到了那种焦虑。

第五，供卵不是失败，是另一条路。 如果这次我也没成功，我真的会选择供卵。有个孩子在身边，这才是最重要的。"

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数据参考：高龄女性IVF的真实成功率

根据泰国主要生殖中心的数据：

年龄段	自卵IVF（每移植周期成功率）	建议
35-37岁	35-45%	可积极尝试自卵
38-40岁	25-35%	自卵+PGT-A推荐
41-42岁	15-25%	自卵+PGT-A，评估后决定
43岁以上	5-15%	与医生深入讨论，可能建议供卵

提示：以上数据基于PGT-A检测后的移植成功率，实际个体差异较大。AMH、AFC、既往IVF记录均是重要参考因素。

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了解高龄女性IVF的更多信息：试管婴儿常见问题50问 赴泰前如何准备：赴泰前3个月身体调理完整计划

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患者故事经本人同意发布，部分细节已脱敏。每位患者情况不同，本文不构成医疗建议。如需个性化方案评估，请联系AddBaby获取专业咨询。